醫療改革爭論

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專題文章

江宇:中國應借鑒發達國家公立醫院改革經驗

  進入新世紀以來,針對上世紀90年代減輕政府投入、鼓勵醫療市場競爭帶來的問題,歐洲和美國一些國家普遍增加醫療衛生支出,改革管理體制、加強籌資職能和服務職能更好合作,推進醫療服務體系的資源整合與一體化,建立全面考核與問責制度,加強醫院質量管理和對治療手段的評估,建立醫療衛生信息系統,提高管理效能,加強公立醫院財務的預算
2015-09-29 互動:33

內蒙古部分公立醫院負債高達85% 四川試點城市公立醫院取消藥品加成

  1.內蒙古部分公立醫院負債高達85% 成藥企銷售員  “沒經過全成本核算,就不會知道一些醫院的負債竟然高達85%,藥品加成甚至高達48%;醫院和醫生淪為藥企和器械企業的推銷員,而銷售利潤醫院只得到15%。要想體現公立醫院的公益性,現存這些頑疾必須‘治愈’。”日前,內蒙古自治區2014年醫院全成本核算監測報
2015-08-31 互動:26

李玲:仇和落馬與私有化醫改的不歸路

  民生保障:新中國經驗vs市場化教訓  ——瑪雅專訪北京大學中國健康發展研究中心主任李玲  中國走到今天,在民生保障方面曾經走出一條適應國情、適應我們制度安排的路。但后來在民生領域盲目 “與國際接軌”,導致今天形成了“四座大山”——看病難、上學難、養老難、住房難?!?/div> 2015-08-10 互動:594

江宇 | 從醫改看中國改革政治經濟學:改革到底有多難

  作者:江宇,國務院發展研究中心研究員  導語:昨日國務院會議決定全面實施城鄉居民大病保險。從城鎮居民基本醫保和新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障,今年支付比例達到50%以上,今后還要逐步提高,有效減輕大病患
2015-07-27 互動:29

過度醫療本身是一種“醫療病”

  原標題:人均年輸液8瓶,你“達標”沒有?  近日在中山大學召開的“醫藥衛生體制改革的深化與三醫聯動”學術研討會上,中國醫療保險研究會會長王東進認為,醫改后出現了醫療費用不降反升的現象,改革的紅利主要被“藥價虛高”和“過度醫療”拿走了。王東進舉例說,2013前年全國輸液量達到
2015-07-12 互動:29

你要醫改的“小政府、大社會”嗎?

6月25日晚,微博紅人“燒傷超人阿寶”發了條引引起熱議的微博:“我這樣的醫生反對醫院公退民進純屬腦子有病,民營醫院擴張和多點執業,對我們這種正在黃金年齡而且已經在最優秀的公立醫院練好了技術的人來說其實是最大的利好。我只是不忍心隱瞞大家:以后最優秀的醫生將屬于最高檔的民營醫院,次優秀的醫生屬于次高檔的
2015-06-29 互動:38

“6.26”——“弱勢群體”不能忘卻的紀念

  毛澤東基于對人民群眾的深厚感情,發出“把醫療衛生工作的重點放到農村去”的號召。于是,幾千年來困擾中國人民的醫療衛生問題得以奇跡般解決。這是一個創造世界歷史的時代?! ≡缭?928年,毛澤東同志在《中國紅色政權為什么能夠存在》一文中,就把“建設較好的紅軍醫院”與“修筑完備的工事,儲備充
2015-06-26 互動:762

趙磊:“過度醫療”是另類的“生產過?!薄民R克思主義定位“新常態”(之四)

  無論怎么粉飾,醫改的失敗都是國人有目共睹的事實。在馬克思主義政治經濟學看來,醫改失敗的根本原因就在于:資本的逐利本性與醫療的救死扶傷目標是不相容的——這是主張“醫改公益性”的依據所在?;仡欉@么多年來的醫改,其基本邏輯恰恰是強化醫改的“逐利性”和“私有化”,淡化醫療服
2015-06-24 互動:62

醫療私有化是如何禍害拉丁美洲的?

  醫療私有化是如何禍害拉丁美洲的?  作者:Núria Homedes,Antonio Ugalde  翻譯:江宇  譯者的話  20世紀90年代,國際貨幣基金組織(IMF)和世界銀行(WB)在拉丁美洲推行以私有化、自由化為特征的新自由主義醫療改革,給拉丁美洲帶來災難性后果?! ∵@篇文章的兩位作者分別是美國德克薩斯-休斯頓大學和德克薩斯-奧斯
2015-06-21 互動:70

社會辦醫掩蓋著嚴重腐?。?2歲老醫生炮轟民營醫院

  6月15日,國家發改委發布了《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》。發展社會辦醫是醫改的一部分,在理論上,如果能真正做到合理定位、規范發展,社會辦醫是可以作為醫改的有益補充的?! 〉?,主觀的設想是一回事,實踐很可能是另一回事?! ‘斍拔覈鐣k醫的現狀和初衷相去甚遠。大量私營醫院是依靠不規范經營攫取的&ld
2015-06-17 互動:144

江宇:社會辦醫只“松綁”不嚴管是對人民不負責任

  社會辦醫:嚴管才是真愛  江宇  社會辦醫是醫改的重要組成部分,是市場和社會力量在醫改中發揮作用的重要形式,應堅定不移地支持。不過,支持社會辦醫,有一個如何支持的問題。6月4日國務院常務會議強調,要對社會辦醫“嚴格監管、建立退出機制”。這就回答了對社會辦醫要不要監管、怎樣監管的問題?! ¢L期以來,始終
2015-06-16 互動:59

忠言:警察荷槍實彈防“醫鬧”讓人五味雜陳

  忠言/文  據《生活日報》報道,6月9日,在山東省立醫院門診走廊出現4名武裝警察手持沖鋒槍來回巡邏。該醫院領導稱,安排荷槍實彈的武裝警察巡邏,是因為醫患關系較為緊張,為了提升醫務人員安全感。報道稱,濟南槐蔭巡警一中隊將以省立醫院、省立醫院西院和省腫瘤醫院作為重點巡防區域,開展全天候震懾性武裝巡邏?! 〗陙?,因醫患
2015-06-16 互動:78

江宇:私立醫院比公立醫院更有效率?這是迷信,不是科學

  江宇:私立醫院比公立醫院更有效率?這是迷信,不是科學  ——醫改中的“市場決定論”靠譜嗎?(之三)  【5月20日,知名醫學網站“健康界”發表《看懂醫改的八個必備問題》(作者朱恒鵬教授,以下簡稱《八必備》)一文,提出了一些重要問題,但本文作者、國務院發展研究中心副研究員江宇認為,其主要觀點
2015-06-15 互動:43

李克強部署促進社會辦醫:簡化設立審批,取消床位規模等前置條件

  4日,李克強總理召開國務院常務會議,提出五大舉措促社會辦醫健康發展,滿足群眾多樣化健康需求?! ≡谶@次國務院常務會議部署促進社會辦醫之前,2014年初,國家衛計委、國家中醫藥管理局已正式對外發布《關于加快發展社會辦醫的若干意見》,要求優先支持社會資本舉辦非營利性醫療機構,加快形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫
2015-06-09 互動:59

李玲:醫療市場化為什么失靈?看諾貝爾獎得主怎么說

  肯尼斯•阿羅關于醫療衛生特殊性的理論及其發展的綜述  李玲 胡赟之  2011年是深化醫藥衛生體制改革的攻堅之年。推進公立醫院改革試點是醫改近期五項重點任務中最為艱巨和復雜的,其改革成效對其他各項改革向縱深推進起到了重要的支撐作用。但是公立醫院改革至今還沒有破題,公立醫院趨利的機制體制還沒有扭轉。公
2015-06-02 互動:76

江宇:醫改“靠市場”?西方經濟學也反對

  江宇:醫改“靠市場”?西方經濟學也反對  ——醫改中的“市場決定論”靠譜嗎?(之一)  【5月20日,知名醫學網站“健康界”發表《看懂醫改的八個必備問題》(作者朱恒鵬教授,下簡稱《八必備》)一文,提出了一些重要問題,但本文作者、國務院發展研究中心副研究院江宇認為,其主要觀點具有
2015-06-01 互動:44

醫改不能淡化社會主義本色

  一方水土養一方人,一方人逐漸形成自己對周圍事物的想象、看法和表述,尤其是人口眾多和歷史悠久的民族,文化反映他們的信念、傾向、主張和態度,影響他們的行為取向、評價標準和評價原則和尺度。中華民族講道法自然,講家比天大,講樂生厭死,重形神合一,重情理不分,重以柔克剛,尚溫良恭儉讓,尚求用大于求真,尚仁義求均貧富…&helli
2015-05-30 互動:39

記者臥底揭秘無良私立醫院:為掙錢,濫開激素,牛皮癬治成病危

  【核心提示:劉亮瓊現在工作的私立醫院,屬于北京市醫保定點醫院,并且號稱是“非營利性醫院”。“可咱們畢竟是私立的,不靠自己創收,咱們吃的飯、發的工資、還有那些競價排名的錢,從哪兒來啊?還不都從病人身上來啊!非營利啊,只是那么一說,讓人更相信唄。”】競價排名“釣”患者,假醫生網上坐
2015-05-26 互動:50

衛計委:醫藥分開后提高診療費手術費護理費!網友:求別改,越改越看不起病

  據中新網5月22日電 國家衛生計生委副主任孫志剛今日表示,縣級公立醫院改革取消藥品加成后,醫院收入減少,減少的收入由調整醫療服務價格、增加政府的補助、降低醫院的運行成本等多方來承擔?! 罗k今日舉行國務院政策例行吹風會,介紹全面推開縣級公立醫院綜合改革、城市公立醫院綜合改革試點、中醫藥健康服務發展規劃(201
2015-05-22 互動:108

江宇:關于公立醫院改革的五個錯誤認識

  2015年4月,習近平同志主持召開深改組第11次會議,要求堅持公立醫院公益性定位,破除逐利性,維護公益性,調動積極性。5月17日,國辦發出公立醫院改革試點意見。這表明在黨中央、國務院領導下,醫改特別是公立醫院改革,克服了一度出現的各種錯誤觀點影響,繼續沿著正確軌道前進?! 〈_定了改革方向,下一步就是執行落實。然而,由于公立醫院
2015-05-20 互動:144

西方非營利性私立醫院是我們的學習榜樣嗎?

  西方非營利性私立醫院是我們的學習榜樣嗎?  ——青年學者談新醫改(下)  醫改靜悄悄?讓青年學者幫你了解清楚(上)  有聽者提問:醫生的收入存在不平衡,調節外部關系的同時,需要在內部加以調節。另外,醫生或社會事業發展的改革是否一定要回到市場或者收入的邏輯上?國外的私立醫院不也是非營利的嗎?國外私立醫院
2015-05-19 互動:17

光明日報:醫院的病根在于背離了“公立”二字

  原標題:醫院改革要立足于公共利益最大化  近日,國務院辦公廳印發了《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》,提出到2017年,城市公立醫院綜合改革試點全面推開,重點破除“以藥補醫”體制,個人支出占衛生總費用的比例降低到30%以下,并構建起布局合理、分工協作的分級診療就醫格局?! ∮袥]有嚴格的界限、明確的
2015-05-19 互動:27

醫療私有化——英國老百姓最大的恐懼

在如此強大的私有化威脅面前,大部分英國老百姓,其中包括170萬NHS的員工,并不妥協。
2015-05-07 互動:35

江宇:貿然全面取消藥品管制不可取

無論從國際經驗還是中國實際來看,貿然全面取消藥品管制都是不可取的。
2015-05-06 互動:154

發改委:6月1日起取消絕大部分藥品政府定價

  近日,經國務院同意,國家發展改革委會同國家衛生計生委、人力資源社會保障部等部門聯合發出《關于印發推進藥品價格改革意見的通知》,決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價,完善藥品采購機制,發揮醫??刭M作用,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成?!  锻ㄖ芬幎?,除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發展改革委
2015-05-05 互動:60

高梁:SARS的警示:唯市場的醫改基本不成功

沒有健康哪有小康——全面深化中國醫改研討會綜述高梁 來源:《經濟導刊》2015年4期 2015-04-02 13:41:532009年啟動的新一輪醫療改革,明確醫改的目的是維護人民健康權益,要建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。十八大文件也明確了這一精神。 本輪醫改已實現了基本醫保全覆蓋,基層公共衛生體系建設有很大發展。但是,公
2015-04-13 互動:162

許定波:醫改市場化并不符合現代經濟學

 ?。ㄔ幷甙矗荷罨⑨t院改革,首先要有正確的理論指導。當前,一些觀點用過于簡單的競爭性市場一般均衡模型解釋公立醫院改革,得出似是而非的結論?! ?0世紀60年代以來,西方經濟學也發生了深刻變化。以信息經濟學、契約理論和機制設計為主要代表,過去的市場-政府二分法已經被大大超越。但是,由于這些方法尚未被我國大多數學者所
2015-04-07 互動:124

重慶醫改持續7天便宣告結束 曾引市民上街抵制(圖)

    4月2日,重慶第三人民醫院一位病人在醫院散步。前一日,重慶醫改宣布中止,恢復此前價格。A20-A21版攝影/新京報記者 安鐘汝      4月3日,重慶第三人民醫院血液凈化室,一名病人剛剛做完透析?! ?月25日到3月31日,重慶醫改僅僅持續七天便宣告結束。這場以醫療服務項目價格調整為內容的醫改,因大幅度增加了部分患者經
2015-04-07 互動:205

李玲:市場化使中國從最好醫療模式變成倒數

  李玲:中國醫改仍未觸及醫院創收機制 應回歸公益性  2009年新醫改曾被賦予很多希望,而6年的落實效果卻并不令人滿意,其主要原因是沒有改變公益醫院的創收機制  文/本刊記者董光耀  北京大學朗潤園,這里曾經是清朝內閣、軍機處會議之所,而現在則是北京大學國家發展研究院的辦公所在地。朗潤園其中一間8平方米的房間就是李
2015-04-06 互動:258

公立醫院瘦身 社會資本進入8千家縣醫院

  “現在我們也在尋找合適的標的物。”上海仁濟醫療集團總裁郭躍稱,針對縣級醫療領域他們將會比較多的介入?! 』蛟S,和郭躍有同樣想法的資本人士還有很多,當縣級公立醫療市場格局開始大幅度變化時,郭躍等人的想法也正是快速實現時?! 《巯?,這一快速的變化格局已經拉開?! ?月30日,國務院印發了《全國醫療衛生
2015-04-05 互動:277

江宇:社會辦醫,沒你想的那么好

  國資觀察按:近期以來,國務院發布了未來五年的衛生健康規劃,其中很重要的一個方面是社會辦醫,按照規劃,社會辦醫的規模將在未來五年中增加三倍,而公立醫院的規模并沒有繼續增加,更多的改革任務是結構調整和內部改革。這就意味著,未來五年里,社會上所謂的“民辦醫院”將會增加三倍,會與老百姓有更多的聯系。此外,有些媒體還
2015-04-03 互動:177

醫療市場化才是百姓看不起病的真正原因

  市場化醫改和醫療公益性南轅北轍,才是百姓看病貴、看病難的根源!  前幾天弟媳婦感冒了,去蘭州市一家三甲醫院門診,掛號時被要求繳押金300元才能掛號求診。記得以前看感冒,也就塊兒八角錢就能解決問題的;為什么醫改了,看個感冒竟然掛號就得押金300元才給看病呢?這究竟是“醫改”的成就呢?抑或是“醫改”
2015-04-02 互動:205

重慶醫改遭集體抗議 醫療費越改越高

  時隔重慶醫改六天后,重慶市民自發聚集占道,對重慶市醫改政策表示嚴重抗議,抗議者情緒激動,特別是病患以及病患家屬,拉起橫幅誓死捍衛生存的權利?! ∈录仡櫋 ?015年3月25日重慶市醫改非常明顯的是坑老百姓,特別是重癥患者,看病護理的成本可用“飆升”來形容。儀器費用降了,但是其他大多費用飆漲,某些單體檢查項目
2015-04-01 互動:218

求是:市場化醫改與社會主義背道而馳--三明模式啟示

  醫改,一個世界性難題,一個困擾著多國政府、始終難以圓滿解決的棘手問題;三明,閩中一座新興工業城市,一個曾經因為精神文明建設而揚名神州的城市,如今正在為醫改這一世界性難題探索中國式的解決辦法。新年伊始,本刊記者慕名來到三明,就三明醫改模式進行實地調研和走訪。所到之處,時時被當地積極投身改革的決心、勇氣和熱情所打動,
2015-04-01 互動:106

出廠價不到10元醫院售192元 新醫改6年大眾抱怨看病貴

  新醫改走過6個年頭,“看病貴”依然是社會各界熱議的話題?! ∮腥苏f,醫改是世界性的難題,在中國這樣的人口大國、發展中國家更是難上加難。但是,這不是我們漠視這個問題的理由。健康是群眾的基本需求,醫改是全面建成小康社會的重要保障。近幾年,醫改大刀闊斧,藥價多次調整,醫保標準不斷提高,惠民力度不斷加大,但不少人
2015-03-27 互動:24

聚焦醫改十余年:“政府派”與“市場派”之爭已久

  新世紀之初,醫患糾紛開始頻繁以極端方式,暴露醫改之痛?!吨袊侣勚芸?002年的這組封面報道,綜合大量事實和觀點指出:醫患之間的矛盾,歸根結底是醫療管理部門的制度設置不合理造成的,而公立醫院日益嚴重的“盈利”趨勢導致的藥品回扣、醫生收紅包現象,開始扭曲醫患之間的信任關系。2002年時的醫患之痛,也依然時有發
2015-03-26 互動:23

江宇:2013年以來醫療市場化呼聲又起

  醫改的成就和挑戰  2009年3月新醫改方案出臺,至今已經六年,再過兩年就和八年抗戰一樣久了。六年來,醫改成就很大,醫療保障從少數人的特權變成覆蓋全民的福利,基層醫療衛生機構從自負盈虧變成“吃皇糧、辦官差”,初步恢復公益性。盡管這些成就還是初步的,但是從大歷史的視角來看,都是了不起的成就?! ∪欢?,老百姓對
2015-03-26 互動:40

“三明模式”:“改革孤島”的困境

  詹積富現任福建省三明市的宣傳部部長,但他在微信朋友圈里發布的信息幾乎都跟醫療有關。他最近轉發的文章中,一篇是關于一個醫藥銷售人員遭遇醫生過度開藥的經歷,另一篇是關于安徽原人社廳醫保處處長童宗倫落馬的新聞?! ≌卜e富過去3年的主要工作便是克服這兩篇文章涉及的問題。宣傳部長主管醫改,這個看上去并不對口的分管
2015-03-26 互動:13

李玲:仇和落馬表明醫療瞎改革的路到了盡頭

中國醫改千萬不能美國化。美國是一個市場驅動的、碎片化的制度。中國正走在這條路上,越買越貴。必須要離開這條路,否則醫療是個無底洞。政府埋單的市場化也會損害執政基礎。
2015-03-26 互動:233
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